十周年 我与华厦的故事:深圳华厦眼科医院成功救治各类眼外伤患者,专业实力守护视力健康

今年是深圳华厦眼科医院建院十周年。十载深耕细作、十载稳健拓新,深圳华厦眼科医院凭借专业与仁心,为无数患者点亮光明。在众多接受救治的患者中,有不少是眼外伤患者。深圳华厦眼科医院广泛治愈了不同情况的眼外伤患者,治愈患者的年龄跨度从2岁多幼童到70多岁长者;主要包括眼球锐器穿通伤致眼内容物脱出,眼球顿挫伤致玻璃体视网膜出血、外伤性黄斑裂孔,眼球内磁性异物、非磁性异物,眼球穿通伤致外伤性白内障、化脓性眼内炎,高度近视眼撞击伤后晶体脱位等等。

2岁多幼童剪刀刺伤眼睛

医院绿色通道力挽光明

5月5日下午,2岁多的童童(化名)妈妈拆快递疏忽之际,剪刀不慎戳伤孩子右眼。钻心疼痛让童童大哭,童童妈妈见孩子畏光流泪红肿的眼睛,紧张的透不过气来,急忙带他去当地医院检查,医生建议立即转上级医院治疗。

童童妈妈不敢耽搁,带孩子从惠州赶到深圳华厦眼科医院,找到眼底病眼外伤科赵铁英教授。虽到门诊下班时间,赵院长提前了解情况后,马上通知相关各部门人员待岗加班,为童童开启紧急绿色通道。

孩子毕竟才2岁多,在检查时哭闹抗拒,不能配合。特检科的何梦宜主任用温和的语气安抚着孩子的情绪,还拿出小玩具逗孩子开心。在何主任的耐心哄劝下,抓拍了图片,初步为孩子的治疗方案提供了依据。

检查显示童童的右眼眼球穿通伤、角巩膜裂伤、虹膜脱出,眼球内组织脱出暴露,分分钟的污染感染风险,必须立刻手术。夜晚,手术室灯火通明,麻醉师杨仲铂主任带领手术室团队为患儿进行适量基础麻醉后,赵铁英院长、朱远飞主任等团队成员加班至晚上8点为童童进行了成功手术。特检科何梦宜主任还将眼科B超机推至手术室,趁孩子睡着,在无菌条件下为孩子进行了眼球深部检查,指导进一步治疗方案制定。

 

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图:童童右眼术前术后图

此次紧急救治,彰显了深圳华厦眼科医院绿色通道的高效,更体现了医护人员为孩子夺回光明的坚守。

90后小伙被羽毛球击伤眼睛致黄斑裂孔

微米级手术定成败

小尼(化名)在和同事打羽毛球时不慎右眼被弹回的羽毛球击伤,当时即出现右眼视力下降、眼红、流泪等不适,立即到市内附近医院检查后诊断为“右侧视网膜出血、右眼玻璃体积血、右眼黄斑裂孔?”,给于收入院予用营养神经、改善循环等对症药物治疗。

出院后患者自觉视力恢复不明显,遂至华厦眼科医院赵铁英院长门诊求治,此时伤后两个多月眼底积血部分吸收及下沉,可见明显的外伤性黄斑裂孔、及右眼视网膜脉络膜挫伤瘢痕,视力已下降到 0.25,虽然黄斑裂孔的直径仅600多微米,但已是这类疾病中的比较大的裂孔了,而且对视力影响巨大!这对自90年代末在广州中山眼科中心攻读博士期间就开始研究黄斑裂孔治疗的赵铁英院长来说治疗方案还是非常明确的,早在2015年她就在《中华眼科杂志》上发表过一篇有关外伤性黄斑裂孔治疗的文章。

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图:小尼手术前后追踪扫描图

目前眼底显微外科微创设备器械不断升级,27G微创玻璃体视网膜器械就是深圳华厦眼科医院在深圳地区最早引进使用的。在经过关键步骤需屏住呼吸的精稳手术操作后,赵铁英院长将小尼的“视网膜心脏穿孔”成功修补封闭,术后两周,小尼的右眼视力已经提高到0.5。

24岁小伙工作时金属异物崩入视网膜下

华厦眼科精准施治取出非磁性金属异物

24岁小黄(化名)用不锈钢磨钻机打磨钢管时触碰到电线,飞溅物崩入眼睛,此后眼前黑影飘动、遮挡视线,眨眼、擦眼都无法消除。小黄在当地眼科进行就诊检查,CT影像清晰显示,眼底后部球壁内存在一个呈现点状强回声的金属异物。鉴于当地医疗资源和诊疗条件的局限性,医生建议他前往省内上级专科医院做进一步的治疗。

小黄前往广州某医院检查后,由于当时病灶孤立,尚无明显炎症反应,所以医生建议采用激光封堵伤口并定期观察。然而,小黄对此心存顾虑,他担忧若不及时取出金属异物,会对眼球造成更为严重的影响。后经亲友推荐,小黄从潮汕地区赶赴深圳华厦眼科医院。

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(小黄术前检查图)

赵铁英院长仔细询问致伤过程,查看此前两家医院的检查报告,还是怀疑异物有铜丝的可能性,以往接诊过铜异物长期在眼内产生化学毒性反应致盲的病例,所以又与特检科何梦宜主任在光学相干断层扫描仪下动态观察异物精确位置和堪入的组织深度。在跟患者充分交代沟通、做好各方面准备后还是决定进行取出手术,以防局部组织包裹粘连。在Alcon3D显微镜下精准微创顺利取出的异物,确定为铜丝。

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(赵铁英院长、朱远飞主任、赵伟红医生、巡回护士李佳鸿   在给小黄手术图)

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(小黄眼内取出的异物铜丝图)

术后第三天出院前复查,小黄右眼眼底异物床伤口愈合良好,视力恢复如初,术后随访也一直保持0.9 。

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小黄手术前后黄斑和异物床追踪扫描图

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小黄出院前和医护团队3.8节合影

超高度近视男子眼部受撞击晶状体脱位

深圳华厦眼科专家精准施治破危局

来自汕尾的王先生,一年前在家中突遭意外,被掉落的吊扇击伤左眼,出现眼红、畏光、流泪及外眦皮肤划伤出血。当地医院诊断“左眼晶状体脱位”并建议手术。为进一步治疗,他找到深圳华厦眼科医院院长、眼底眼外伤专家赵铁英教授。经检查,王先生除左眼晶状体脱位外,右眼并发性白内障、双眼高度近视视网膜病变(近视2000度)、双眼弱视,此时出现双眼1000多度的巨大屈光参差,他只能蒙住一个眼睛走路。

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图:王先生术前(左)术后(右)眼底广角照相图

赵铁英院长经过详细的排查高度近视视网膜黄斑及周边情况后,交给朱远飞主任为其设计手术方案,并安全地实施了左眼玻璃体切除+脱位晶状体切除+眼内探查术;术后一个月对其右眼超高度近视并发性白内障,又进行白内障超声乳化摘除术+晶体张力环置入+人工晶体植入术。术后一个月复查,王先生双眼视力由术前0.05恢复到右眼 0.9,左眼 0.7的平衡状态,王先生摘掉了厚厚的眼镜,整个人年轻精神了很多,自言自语道:“我这还因祸得福了呢!以前戴着眼镜也没有这么清楚过!”不停对朱远飞主任、赵铁英院长及全体医护人员表达谢意。

70岁老人用割草机作业时击伤眼睛

华厦眼科紧急施治取出磁性金属异物

9月16日午后,河源的彭叔像往常一样在家中使用割草机除草。然而,意外突然降临,割草机的飞溅物弹伤了他的左眼。刹那间,左眼一阵剧痛袭来,左眼也陷入了一片黑暗。

次日,彭叔左眼症状没有好转,便赶忙前往当地医院就诊。经过左眼CT检查,结果显示左眼球偏外侧存在高密度影,医生考虑有异物残留。但当地医院受限于医疗条件,无法对其进行有效医治,于是建议彭叔转至上级医院做进一步治疗。

18日,心急如焚的彭叔在儿子的陪伴下来到深圳华厦眼科医院,慕名寻求眼底病眼外伤专家赵铁英院长的帮助。此时,距离彭叔受伤已过去两天。时间紧迫,因为异物长时间留在眼内,极有可能引发感染,造成眼球不保等不可逆的严重后果。为了争分夺秒地进行救治,医院迅速启动了“急诊绿色通道”,优先安排彭叔进行相关检查,诊断为“左眼眼球穿通伤、左眼角膜穿通伤、左眼球内异物以及左眼外伤性白内障”。

更为棘手的是,彭叔的右眼早在2019年就在当地医院进行了白内障手术,当时左眼也存在白内障问题但尚未手术,5年过去,晶状体变得更坚硬混浊,面对这种前后囊破损的硬核白内障,对处理复杂性白内障手术经验丰富的朱远飞主任来说仍然是一次考验。像彭叔这样的的病情,对于拥有近30年处理各种复杂严重眼后段外伤经验的赵铁英院长,以往处理过很多,“严重眼外伤的处理关键是安全救治的同时还要进行远期并发症的预防处理。患者眼内金属异物常常磁性较弱,取出过程中的防止滑脱引发二次损伤,取出路径计划经晶体原穿通伤口,从白内障切口取出,最大限度减少创伤”赵铁英院长介绍道,手术过程惊心动魄!最终同朱远飞主任一起安全顺利的进行了伤眼前后段联合手术,成功的从彭叔的左眼球内取出了异物,恢复了彭叔左眼视力,预计3个月后再行2期人工晶体植入。

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图:彭叔术前CT片与术后眼内取出的异物

木屑击伤眼球致化脓性眼内炎

危急时刻华厦治疗还其光明

无独有偶,陆丰的欧叔在一次砍柴时,被飞溅的树枝击中右眼。眨眼间,右眼红肿起来,视力也急剧下降。在亲友的推荐下,欧叔得知深圳华厦眼科医院院长赵铁英教授在复杂眼外伤治疗领域临床经验丰富,便满怀希望地来到了赵铁英教授的门诊。

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图:欧叔术前(左)术后(右)眼底广角照相图

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图:欧叔术前(左)术后(右)眼前段照相

此时,他的右眼前房积脓,晶体后囊、玻璃体混浊,仅能模糊看到距离眼前30厘米的指数。赵铁英院长根据病史临床表现及辅助检查,迅速为欧叔制定了先药物抗感染密切观察,前房积脓明显消退吸收后,由朱远飞主任对其巩膜伤口进行了探查清创缝合,待眼部炎症反应进一步好转,磁共振再排除眼内木质异物,赵铁英院长同朱远飞主任一起安全地进行了伤眼前后段联合手术,出院前的检查欧叔的右眼视力已经恢复到0.4了。欧叔静静地躺在病床上,看着病房的一切。他声音略带颤抖地说道:“多亏了赵院长和朱主任及深圳华厦眼科医院的全体工作人员,是她们给了我这只眼睛(右眼)重新看清事物的机会。”

眼外伤患者的伤情往往复杂多变,潜藏着诸多未知风险。就如异物进入眼内这一情况,极易引发化脓性眼内炎,严重时甚至会导致眼球不保,给患者带来不可挽回的视力损伤和身心痛苦。深圳华厦眼科医院眼外伤科隐形在各个亚专科内,凭借专业的医疗团队、先进的诊疗设备以及丰富的临床经验,为每一位前来就诊的眼外伤患者提供了快速且有效的治疗,最大程度保障了患者的视力健康。

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